۶ سپتامبر ۲۰۲۵ - یک مطالعه ی گسترده در کره جنوبی نشان داده است که مدت زمان ابتلا به دیابت می تواند به طور قابل توجهی بر خطر بروز زوال عقل پس از سکته قلبی تأثیر بگذارد. این پژوهش به سرپرستی دکتر دائه یونگ چیون و همکارانش از بخش قلب بیمارستان مقدس دونگتان انجام شده و در نشریه یDiabetology & Metabolic Syndrome منتشر شده است.
با استفاده از داده های پایگاه ملی بیمه سلامت کره، پژوهشگران ۴۳۵۶۱فرد را که دچار انفارکتوس میوکارد(MI) شده بودند و سابقه ی زوال عقل نداشتند، از سال ۲۰۰۹تا ۲۰۱۸مورد پیگیری قرار دادند. شرکت کنندگان بر اساس وضعیت قند خون به پنج گروه تقسیم شدند: سطح نرمال، اختلال در قند ناشتا، دیابت تازه تشخیص داده شده، دیابت تثبیت شده کمتر از پنج سال، و دیابت تثبیت شده ی پنج ساله یا بیشتر. هدف مطالعه بررسی بروز زوال عقل کلی، آلزایمر و زوال عقل عروقی بود.
یافته های کلیدی مطالعه به شرح زیر است:
· در طول میانگین پیگیری ۷.۶ سال، ۱۰.۱ درصد از شرکت کنندگان دچار زوال عقل شدند.
· افراد مبتلا به دیابت بیش از پنج سال، ۵۲ درصد بیشتر در معرض زوال عقل کلی بودند.
· افراد با دیابت کمتر از پنج سال، ۲۳ درصد افزایش خطر داشتند.
· خطر آلزایمر در گروه دیابت کوتاه مدت ۲۲ درصد و در گروه دیابت بلند مدت ۵۰ درصد بیشتر بود.
· خطر زوال عقل عروقی در گروه کوتاه مدت ۳۸ درصد و در گروه بلندمدت ۵۸ درصد افزایش داشت.
· افراد زیر ۶۵ سال با دیابت طولانی مدت، در معرض خطر بسیار بالای زوال عقل قرار داشتند.
با وجود قدرت آماری بالا، نویسندگان به چندین محدودیت این مطالعه اشاره کردند، اول این که تشخیص زوال عقل بر اساس داده های بیمه و نسخه‌ه ای دارویی بوده و ممکن است موارد خفیف یا درمان نشده را نادیده گرفته باشد، همچنین طبقه بندی دیابت و پیش دیابت تنها بر اساس یک اندازه گیری قند ناشتا انجام شده و شاخص‌هایی مانند HbA1c یا نوسانات قند خون لحاظ نشده اند، و دیگر این که عواملی مانند سطح تحصیلات، عملکرد شناختی پایه و سابقه خانوادگی در تحلیل ها کنترل نشده اند.
همچنین، اطلاعات مربوط به درمان های پس ازMI و نوع داروهای ضد دیابت- به ویژه داروهای جدید مانند آگونیست های گیرنده GLP-1 یا مهارکننده های SGLT2- در دسترس نبود، هرچند نویسندگان اشاره کردند که استفاده از این داروها در کره طی دوره ی مطالعه محدود بوده و احتمالاً تأثیر قابل توجهی بر نتایج نداشته است.
با وجود این محدودیت ها، این پژوهش یکی از جامع ترین بررسی ها درباره ی ارتباط بین مدت ابتلا به دیابت و خطر زوال عقل در بیماران قلبی محسوب می شود و بر اهمیت مراقبت های دقیق قلبی–متابولیک برای حفظ سلامت مغز تأکید دارد.
دکتر چیون، اظهار داشت: «یافته های ما نشان می دهد هرچه مدت ابتلا به دیابت پس از سکته قلبی بیشتر باشد، خطر زوال عقل نیز بیشتر خواهد بود. این موضوع اهمیت تشخیص زودهنگام و مدیریت بلند مدت دیابت را در پیشگیری از افت شناختی برجسته می کند».
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/long-standing-diabetes-significantly-increases-dementia-risk-in-heart-attack-survivors-study-finds-154406